Prótese Dentária

– A perda de dentes pode ser provocada pela cárie, doenças das gengivas e por traumatismos (as doenças das gengivas são a principal causa). Quando faltam dentes, os que estão ao lado e os oponentes tendem a mover-se para o espaço livre provocando todo o tipo de desequilíbrios nas arcadas dentárias. Também se dá a reabsorção do osso alvéolar (desaparecimento, por absorção pelo organismo), que é o osso esponjoso onde estão implantadas as raízes dos dentes. Para restaurar as funções: mastigatória, estética e fonética, e minimizar os efeitos acima referidos, fazem-se as próteses dentárias.

As próteses dentárias podem ser removíveis (o paciente pode retirar a dentadura sempre que o desejar) , ou fixas (cimentadas na raiz do dente ou na coroa devidamente preparada, ou ainda aparafusadas a implantes e só o dentista as poderá remover) . Ambas as próteses podem ser parciais ou totais (as fixas só podem ser totais quando se usam implantes dentários para a sua fixação).

Prótese removível
– As próteses removíveis podem ser parciais e totais. As parciais removíveis são totalmente em acrílico ou têm parte metálica, destinam-se a substituir um ou mais dentes.
As próteses parciais removíveis em acrílico tem apenas um carácter temporário. Este tipo de prótese é mantida na boca pelas retenções presentes nos dentes que ainda restam e nos tecidos moles.

As totais removíveis, mais conhecidas como dentaduras, são normalmente em acrílico e destinam-se à substituição de todos os dentes. Estas próteses mantém-se na boca pela ação conjunta de pequenas retenções da anatomia do que resta do osso alveolar, da língua, dos músculos faciais, e no caso da prótese superior, o efeito de vácuo entre a superfície interna da prótese e o palato (céu da boca). A retenção destas próteses é muito problemática quando há uma reabsorção quase total do osso alvéolar. Nesta situação os implantes vieram para ajudar a retenção da prótese.

Prótese fixa (Coroas e Pontes)
– As próteses fixas são constituídas por coroas, pontes e próteses totais suportadas por implantes ou por dentes.

As coroas são capas que se destinam a reconstruir a coroa natural do dente parcialmente destruído. Implica a existência de parte da estrutura do dente que se propõe reconstruir e ao qual será cimentada. Quando tal não acontece, a coroa pode ser fixa a um implante dentário através de um parafuso ou cimentada.

A ponte é uma restauração protética destinada a substituir um ou mais dentes, apoiando-se em dentes vizinhos ao espaço desdentado. Os elementos que ficam suspensos são denominados pônticos.

Os avanços da odontologia permitem hoje uma nova opção, a coroa ou ponte apoiadas em implantes. Nestes casos não é necessário recorrer aos dentes remanescentes para a retenção e apoio da coroa ou ponte fixa. Do mesmo modo, para a colocação de 1 único dente, já não é preciso fazer uma ponte apoiada nos dentes vizinhos ficando este dente artificial preso ao implante.

Todos estes elementos de restauração e substituição dos dentes devem ser feitos em laboratórios de prótese dentária. É preciso não confundir estes trabalhos com as coroas acrílicas (os chamados provisõrios). A prótese fixa é a opção ideal nos casos em que faltam poucos dentes, não só pelo conforto como pela estética. As coroas e pontes metalo-cerâmicas são feitas com uma estrutura interna em metal que lhes dá robustez e recobertas de cerâmica com a tonalidade dos dentes do paciente. Existem também as coroas metal free, ou seja, coroas com a parte interna branca que pode ser de Zircônia ou Cerâmica, o que confere uma melhor estética.

Conselhos aos portadores de próteses removíveis
– Passar a usar uma prótese dentária pode trazer algum desconforto inicial durante a fase de adaptação e exige alguma boa vontade do paciente que será naturalmente recompensado, passado este período inicial. Certamente que o desconforto e a desvantagem da falta de dentes é muito superior e o paciente deverá ter isso em consideração. A opção por cada tipo de prótese depende de aspectos clínicos e econômicos.

Os primeiros dias:
– tente usar a sua prótese durante a maior parte do tempo. A adaptação será mais rápida.
– o aparelho parecerá incomodar, terá náuseas, a saliva será mais abundante, a pronúncia soará estranha. Todos estas perturbações são passageiras e desaparecem com o tempo.

A dentadura não está estável:
– a prótese removível não pode apresentar uma fixação absoluta. Após alguns dias, os reflexos musculares contribuirão para atenuar este inconveniente.

As irritações ou dores que podem aparecer nos dias seguintes não devem ser motivo de inquietação. Um simples retoque do técnico de prótese ou do dentista resolverão o problema.

Às refeições:
– no princípio privilegie alimentos fáceis de mastigar e pouco a pouco a sua eficácia mastigatória melhorará.
– após cada refeição, retire a prótese e escove-a com uma escova de dentes e um produto específico (não use creme dental porque contém abrasivos). Não deixe qualquer resíduo.

Inserir e retirar a prótese

Prótese total :
– o aparelho superior e inferior devem ser usados ao mesmo tempo, eles estabilizam-se mutuamente.

Prótese parcial :
– o aparelho deve ser inserido com as duas mãos e sem forçar. Ao princípio será mais fácil fazê-lo em frente a um espelho. Nalguns casos será necessário encaixar um lado antes do outro.

Manutenção e conservação:
– Deixar as próteses a descansar durante a noite dentro de um recipiente com água e um detergente especial para esse fim, à venda na farmácia.

Fratura:
– Em caso de fractura, conservar todos os pedaços e levar a um laboratório o mais depressa possível. O técnico está habilitado a fazer uma reparação sólida e invisível. Sobretudo não tente reparar você mesmo, arriscaria a tornar a reparação impossível.

Outras considerações:
– Uma dentadura de acrílico perde rapidamente as suas qualidades. Os dentes desgastam-se em pouco tempo se também forem de acrílico (exceto se forem utilizados dentes de cerâmica). Logo a estética fica comprometida. Por outro lado, como se trata de uma prótese dentária primariamente suportada pelos tecidos (parte desdentada da boca), irá acelerar a redução do osso onde antes estavam os dentes naturais. Esse processo reduzirá a adaptação da dentadura e o seu “afundamento” na boca. A sua função fica definitivamente comprometida. Por todos estes motivos, uma prótese de acrílico deve ser substituída a intervalos regulares ou mesmo ser desconsiderada como solução a longo prazo.